劳动协议书

关于劳动协议书集合8篇

在现实社会中，各种协议频频出现，协议对双方的事务履行起到积极作用。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的劳动协议书8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

劳动协议书 篇1

根据《中华人民共和国劳动法》，甲乙双方经平等协商，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。

第一条本合同期限类型为______期限合同。本合同生效日期______年______月______日。其中试用期______个月，本合同______终止。

第二条乙方同意根据甲方工作需要从事出租汽车驾驶员岗位工作。乙方应按照营运任务承包合同以及岗位责任制要求，按时完成规定的营运任务。

第三条甲方为乙方提供符合北京市公安交通管理局和出租洫管理局规定的营运车辆，建立健全驾驶员服务规程、劳动安全等有关规章制度。

第四条甲方负责对乙方进行政治思想、职业道德、遵章守纪、业务技术、劳动安全及有关规章制度的教育和培训。按国家和北京市的有关规定组织安排乙方进行健康检查。

第五条乙方应遵守劳动纪律和甲方的规章制度，乙方违反劳动纪律或规章制度，甲可依据本单位的规章制度处理，直到解除本合同。

第六条甲方安排乙方执行不定时工作制，乙方在保证安全行车、完成甲任务的前提下，工作、休息和休假由乙方自行安排。

第七条乙方完成规定的工作任务，甲方每月______日支付乙方工资，工资不低于______元；其中试用期内工资______元。乙方的其他劳动报酬按驾驶员营运任务承包合同办理。因甲方原因造成车辆停运的，在停运期间甲方支付乙方的工资，不得低于北京市最低工资标准。

第八条甲乙双方应按国家和北京市社会保险的规定缴纳职工养老、失业、大病医疗统筹及其它社会保险费用。

第九条乙方因工负伤的工资和医疗保险待遇按国家和北京市有关规定执行。

第十条乙患病或非因工负伤，其医疗和病假工资待遇按照国家有关规定执行。

第十一条甲方按照国家和北京市有关规定，保障女职工在孕期、产期、哺乳期的工资、保险和有关福利待遇。

第十二条乙方应保证完成甲方担负的外事、抢险、主要客运集散点供车及其它特殊任务。

第十三条订立本合同所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的，经双方协商同意，可以变更本合同相关内容。

第十四条经甲乙双方协商一致，本合同可以解除。

第十五条乙方有下列情形之一，甲方可以解除本合同：

1、在试用期内，被证明不符合录用条件的；

2、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的；

3、严重失职、营私舞弊，对甲骨文方利益造成重大损害的；

4、被有关部门吊销《机动车驾驶证》、《出租汽车准驾证》、《出租汽车驾驶员监督卡》的；

5、被依法追究刑事责任的。

第十六条有下列情形之一，甲方可以解除本合同，但是应当提前三十日以局面形式通知乙方：

1、乙方患病或者非因工负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事甲方另行安排的工作的；

2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；

3、符合本合同第十三条规定，双方不能就变更合同达成协议的。

第十七条甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，确需裁减人员的，应当提前三十日向工会或全体职工说明情况，听取工会或职工的意见，并向劳动行政部门报告后，可以解除本合同。

第十八条乙方有下列情形之一的，甲方不得依据本合同第十六条、第十七条的规定终止、解除劳动合同：

1、因工负伤被确认丧失或部分丧失劳动能力的；

2、患病或非因工负伤，在规定的医疗期内的；

3、女职工在孕期、产期、哺乳期内的

4、复员转业军人和国家建设征地农转工人员初次参加工作未满三年的；

5、义务服兵役期间的；

6、法律、法规和规章规定的其他情形。

第十九条乙方解除劳动合同，应当提前三十日以局面形式通知甲方。乙方给甲方造成经济损失尚未处理完毕或因其他问题正在被审查或处理期间，乙方不得依据第一款解除劳动合同。

第二十条有下列情形之一的，乙方可以随时通知甲方解除劳动合同：

1、在试用期内的；

2、甲方以暴力、威胁、监禁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的；

3、甲方不能按照本合同规定提供劳动条件或者支付劳动报酬的。

第二十一条本合同期限届满，劳动合同即终止。在本合同工期满前三十日甲方向乙方表明终止或续订意向，经双方协商同意续订劳动合同。

第二十二条甲方违反本合同约定或依据本合同第十四条、第十六条、

第十七条解除劳动合同，应按国家和北京市有关经济补偿的规定，向乙方支付经济补偿金。

第二十三条甲乙双方当事人任何一方违反劳动合同规定，给对方造成损失或损害的，应当说依据国家和北京市有关规定承担赔偿责任。

第二十四条当事人约定的其他内容：

第二十五条因履行本合同发生劳动争议，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解，调解不成，当事人一方要求仲裁的，应当自劳动争议发生之日起六十日内向_____劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内，向人民法院提起诉讼。

第二十六条北京市出租汽车驾驶员营运任务承包合同及甲方以下规章制度______作为本合同附件。

第二十七条本合同未尽事宜，或与国家、北京市有关规定相悖的，按国家、北京市有关规定执行。

第二十八条本合同一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方（盖章）乙方（签章）

法定代表人或

委托代理人（签章）

签订日期年月日

鉴证机关（盖章）鉴证员（签章）

鉴证日期年月日

劳动协议书 篇2

甲方：XXX

乙方：XXX

兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。

二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。

三、补偿办法

1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。

乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。

甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。

2、其他：___________________________________

四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。

五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。

七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

八、本协议自双方代理人签字之日起生效。

九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

劳动协议书 篇3

甲方：xx集团)有限公司

乙方：xx 身份证号码：xxx

xxxx(集团)有限公司，与xxx(集团)有限公司成本合约部预算员(xxx)在平等自愿、协商一致的基础上，就双方之间劳动法律权利义务关系达成协议：

(一) 甲乙双方共同确认：本协议系双方自愿协商达成的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、重大误解等影响协议效力的情形，双方均应自觉遵守和履行，不得以各种理由要求确认无效或者撤销或者变更。双方之间不存在本协议书以外的其他劳动争议，也不存在本协议书以外的其他任何未结款项。

(二)甲、乙双方于 20x年 06 月30 日起终止劳动关系。 甲乙双方之间自劳动关系终止之日起，再无任何(包括但不限于)劳动纠纷在内的所有涉法纠纷。

(三) 经双方核对无误，甲方在本协议签字生效后十五个工作日内，一次性支付乙方(含税)人民币壹万伍仟柒佰叁拾玖圆伍角整(包含但不限于乙方服务期间所应享有的各项合法所得及费用：保密费、加班费、离职补偿费、带薪年休假补偿、社会保险费等各种形式的劳动报酬等以及相关全部经济补偿等费用)。

(四) 乙方自愿放弃其他请求，且不再就劳动报酬、社会保险费缴交及各种社保待遇、经济补偿、赔偿金及其它涉及劳动争议事项向有关部门投诉、提出仲裁申请或提起诉讼。甲乙双方在劳动合同关系解除后无任何纠葛，乙方承诺并放弃任何可能存在的权利和权益。

(五) 乙方不得向除甲、乙双方外任何个人或单位泄露任职期间接触到的本公司全部相关信息及本协议的内容。乙方若违约则无条件承诺：在甲方书面提出赔偿要求后一个自然月内返还本协议中乙方所得及赔偿甲方人民币贰拾万元整。

甲方：xxx(集团)有限公司 乙方(签字)：

日期：二零xx年x月x日 日期： 本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效。 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

劳动协议书 篇4

甲、乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用原则，同意对本合同作以下变更：

1.____________________________________________。

2.____________________________________________。

3.____________________________________________。

4.____________________________________________。

甲方：(盖章)_________

乙方：(签名)_________

法定代表人(或委托代理人)：_________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

劳动协议书 篇5

一、就业协议书与劳动合同的区别

就业协议是高校毕业生与用人单位确立劳动关系，明确双方在毕业生就业工作中权利和义务的协议。教育部颁布的《普通高等学校毕业生就业工作暂行规定》要求:"经供需见面和双向选择后，毕业生、用人单位和高等学校应当签订毕业生就业协议书，作为指定就业计划和派遣的依据。"

劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系，明确双方权利和义务关系的协议。《劳动法》规定，建立劳动关系应当订立劳动合同。

(1)适用的法律、法规不同

劳动合同适用《劳动法》、《劳动合同法》及劳动人事部门颁布的有关劳动人事方面的规章。就业协议使用教育部颁布的《普通高等学校毕业生就业工作暂行规定》和有关政策。

(2)适用主体不同

劳动合同是劳动者与用人单位之间确立劳动关系的协议，只要双方当事人协商一致，符合过阿甲的法律，政策法规，无欺诈、胁迫等手段，经双方签字盖章，合同即生效。就业协议目前除毕业生与用人单位双方签字、盖章外，尚需学校和鉴证机关(人事部门)参与。

(3)内容不同

劳动合同的内容依据《劳动合同法》规定比较详细。就业协议的.条款比较简单，主要是毕业生如实向用人单位介绍自己情况，愿意在规定期限内到用人单位报道，用人单位如实向毕业生介绍本单位情况，同意录用该毕业生等，另外还有一些简单条款。

(4)适用的人员不同

劳动合同可以适用于各类人员。凡是中华人民共和国公民只要有劳动能力并符合法律规定的条件，经过供需见面，双向选择，一经录用都可以与用人单位签订劳动合同。就业协议只适用于高校毕业生、毕业研究生。

(5)签订时间不同

一般来说就业协议签订在前，劳动合同订立在后。就业协议是毕业生在找工作过程中，落实用人单位后签订的，就业协议的签订在学生离校前。

劳动合同是毕业生到用人单位报到后订立的。如果毕业生与用人单位在工资待遇，住房等方面有事先约定，可在就业协议的约定条款中注明，附后补充，日后订立劳动合同是对此内容应予以认可。

二、签约---毕业生与用人单位签订就业协议

签约的三种形式:

(1)与在山东高校毕业生就业信息网上注册的山东

省内外用人单位网上签约

(2)与没有在山东高校毕业生就业信息网上注册的

山东省内单位签订纸质协议书

(3)与没有在山东高校毕业生就业信息网上注册的

外省用人单位签订省外就业协议书

1、网上签约流程

(1)毕业生登陆山东高校毕业生就业信息网()，注册个人信息，制作个人简历，牢记个人帐户、密码。

如果忘记用户名、密码可以联系学校就业指导中心或所在学院负责就业的辅导员老师，解除劳动合同。通过"设置密码"的方式，设置一个新密码，新密码与用户名相同。

(2)用人单位(包括省外单位)登陆"信息网"注册发布招聘信息。

(3)毕业生网上向意向单位投递个人简历(普通会员可投递50份)，用人单位向毕业生发出网上签约邀请，毕业生应约，完成网上签约操作。

(4)就业系统发送签约信息到用人单位鉴证机关审核鉴证，生成就业协议书(限省内就业流程)。

(5)用人单位打印就业协议书一式三份，单位盖章、本人签字后，一份本人保管，一份交学院负责老师保存。

(6)就业系统发送签约信息到学校，学校用户审核、存档就业协议书

网上签约流程图

毕业生注册用人单位注册

↓↓

创建简历发布招聘信息

↓↓

投递简历发送签约邀请

KL

签约

↓

打印协议书→签字、盖章存档

第一步---搜索职位信息

1)搜索方法(重要功能)

智能搜索:综合搜索:快速搜索，通过以上搜索把感兴趣的职位加入收职位藏库便于集中处理

2)与单位的交流

可以接收单位发来的面试通知

可以查看已经发给单位的留言

可以查看已经发给单位的简历

第二步---应约

毕业生登录专区后，点左侧的"学生网上签约"下面的"应约管理"栏目，右侧显示用人单位发送来的签约邀请列表，毕业生点击"应约"按钮，则网上签约成立，点击"拒绝"按钮，则签约失败。

毕业生网上签约注意事项:毕业生收到用人单位的签约邀请后，在有效期内(系统默认是5天)，应约之前单位发送的签约邀请内容一定要看。里边有补充条款内容涉及到学生的利益问题。

如果选择"应约"，表示被毕业生和用人单位签约双方认同的网上就业协议书正式生效，同时系统也锁定了该毕业生与其他用人单位网上签约的功能。只有与该用人单位解除协议后，毕业生才能重新获得与其他用人单位网上签约的权限。而该协议书也是向毕业生发放报到证的唯一依据。

第三步---协议书管理

毕业生对用人单位发送的签约邀请应约后，就可以在协议书管理栏目中看到已签协议书的信息了，包括用人单位名称、应聘职位、协议书号、就业状态等信息。

第四步---协议书存档

(1)毕业生与用人单位完成网上签约后，就业系统发送签约信息到用人单位鉴证机关审核鉴证，生成就业协议书(限省内就业流程)。

(2)用人单位打印就业协议书一式三份，单位盖章、本人签字后，一份本人保管，一份交学院负责就业的辅导员老师保存。

(3)就业系统发送签约信息到学校，学校用户审核、存档就业协议书。

网上签约生成的协议书样(例图略)

2、签订纸质协议流程

(1)毕业生登陆"山东高校毕业生就业信息网"

(2)使用"录入省内就业协议书"功能，录入用人单位相关信息

(3)下载打印四份纸质协议书，毕业生与用人单位双方签字盖章后，到用人单位所在地人事部门网上鉴证并加盖相关公章

(4)一份本人保管，一份交学院负责老师保存

签订纸质协议书操作流程

毕业生登录

↓

录入省内就业协议

↓

打印就业协议书

↓

人事局网上鉴证

↓

签字、盖章存档

第一步---录入用人单位信息

注意事项:此协议书为毕业生与省内暂时没注册的单位签约使用。录入省内就业协议书后你将无法与其他单位在网上签约。

第二步---打印协议书

确认没有问题后毕业生将协议书进行打印，一式四份。毕业生本人在打印的协议书上签字、接收单位和接收单位上级主管部门(或人事代理部门)盖章。

第三步---网上鉴证

毕业生或用人单位将盖章、签字的协议书送到单位所在地人事部门进行网上审核鉴证，并留一份协议书备案。

第四步---学校审核存档

单位所在地人事部门鉴证通过后，学校审核通过，签约信息转入就业方案库。

手动录入省内就业协议书样本(例图略)

3、签订省外就业协议书流程

接收单位:未在山东高校毕业生就业信息网上注册的省外单位

操作流程:

①毕业生本人在山东高校毕业生就业信息网上申请省外就业;

②学校审核通过后，系统自动锁定省内网上签约功能;

③毕业生本人到学校就业办公室领取全国统一的纸质就业协议书(一式三份);

④毕业生与接收单位签订纸质就业协议书后直接将协议书上交学校就业办公室审核、存档;

⑤将协议书相关信息准确录入到山东高校毕业生就业信息网上作为派遣依据。

省外就业操作流程

毕业生登录

↓

申请省外就业

↓

领取纸质协议书

↓

签订就业协议

↓

网上录入协议书→学校审核存档

第一步---提交省外就业申请

毕业生登录专区后，点击"业务申请"下面的"省外就业申请"栏目，右侧显示省外就业申请界面，毕业生填写原因后，点击"发送申请"发送申请，等待学校审核。

第二步---领取全国统一的纸质协议书

第二步---领取全国统一的纸质协议书

第三步---录入省外就业协议书

毕业生与用人单位签订就业协议书后，登录第三步---录入省外就业协议书山东高校毕业生就业信息网，点击"学生网上签约"下面的"录入外省就业协议书"栏目，右侧显示就业协议书录入界面。

签订就业协议书注意事项

1、毕业生与省外用人单位达成就业意向后，在网上提交省外就业申请，到学校就业办公室领取省外就业协议书。

2、签订就业协议书前，与用人单位协商以下几个问题:是否解决当地户口、接管档案，到单位工作后是否签定劳动合同、劳动合同签定的年限，是否缴纳"五险一金"，试用期几个月，薪酬、违约金等问题。

3、与用人单位协商的内容都可以写到就业协议书的备注栏或附加条款中，双方签字盖章，作为书面依据。

4、签订省外就业协议书的毕业生，如果用人单位不能解决当地户口，则不必将就业协议书录入到山东高校毕业生就业信息网上，已签订的就业协议书只作为与用人单位确立劳动关系的依据，到用人单位报到时使用，不作为学校派遣的依据。毕业生可以选择档案户口回生源地或人事代理。

三、派遣规定

毕业生和用人单位签订就业协议后，经毕业生就业主管部门审核，报学校就业办公室备案，学校依据就业协议书编制就业方案。山东省人事厅依据学校编制的就业方案编制派遣方案，发放《报到证》。

(1)学校派遣毕业生统一使用《全国普通高等学校本专科毕业生就业报到证》和《全国毕业研究生就业报到证》(以下简称《报到证》)。

(2)截止学校上报就业方案时，对已落实就业工作单位(签约)的高校统招毕业生，按《报到证》的报到去向派遣毕业生。

(3)截止学校上报就业方案时，对尚未落实就业工作单位(未签约)的高校统招毕业生，派回生源所在地，由当地政府人事部门负责，帮助其继续落实工作单位。

四、人事代理制度

人事代理是指各级人事行政部门所属的人才流动机构为三资企业、民营企业等无主管单位以及不具备人事管理权限的非国有企业事业单位、要求委托人事代理的其他企事业单位;自费出国和以辞职等方式流动后尚未落实单位的专业技术人员和管理人员提供人事档案保管或有关人事方面的代理服务工作。

如何办理人事代理手续

落实就业单位的毕业生--一次性就业

①签订协议---网上、纸质(跟用人单位)

②学校派遣

派遣去向--用人单位

档案去向--人才中心

户口去向--用人单位

未落实就业单位的毕业生--解决落户等问题

①签订协议---网上(跟人事代理机构)

②学校派遣

派遣去向--人事代理机构

档案去向--人才中心

户口去向--人事代理机构

人事代理的内容

1.负责代理人员人事档案的收集、整理、保管、使用等工作。

2.负责办理失业、养老等社会保险服务，并为其代办住房公积金。

3.接转党组织关系，按时收缴党费。

4.开展代理人员岗位及专业技能培训。

5.提供信息咨询服务。

6.办理与人事管理相关的其他事项。

以上内容中，委托人事代理可划分为单位委托人事代理和个人委托人事代理两个类别。各级人才流动机构与委托人事代理对象不发生行政隶属关系，仅为其代理有关服务事宜。

人事代理实行契约化管理，双方以合同形式明确各自的权利、义务、承担的责任与期限。

劳动协议书 篇6

甲方：

乙方： (身份证号码： )

双方参照《中华人民共和国劳动法》等法律法规，经协商，在互谅互让的基础上，就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议：

1、甲乙双方经协商一致，同意于 年 月 日解除劳动关系，双方劳动关系即行解除，工资结算至解除劳动关系日。

2、甲方应于 年 月 日前一次性支付给乙方人民币计： 元作为经济补偿。

3、乙方应于 年 月 日前与用人单位办理好移交手续，同时对甲方应尽保密义务，保证甲方秘密资料不外泄，不在外散播损害甲方利益形象的言论，如因泄密给甲方造成重大损失，甲方将追究乙方法律责任。

4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止，并无任何不了事宜，确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议，保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。

5、本协议一经签订即具有法律效力，本协议书一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)： 乙方(签字)

年 月 日 年 月 日

劳动协议书 篇7

甲方：**有限公司

乙方：__________(身份证：____________________)

甲乙双方于__________年__________月__________日签订了无固定期限(或__________年__________月有固定期限)劳动合同，现由于乙方提出协商解除劳动合同，经甲乙双方充分协商，就协商解除事宜达成如下协议：

一、甲乙双方同意解除劳动合同，双方解除劳动合同的日期为二○xx年__________月__________日__________时。劳动合同解除时双方劳动关系终止。

二、乙方的劳动报酬和社会保险等待遇享受截止时间为二○xx年__________月__________日__________时。甲方同意支付乙方补偿和社会保险待遇等全部给付项目包干总金额共__________元(人民币￥__________元)。

上述款项为一次性了结总付金额，包括赔偿金、各项经济补偿、工伤医疗待遇、加班工资、其他劳动报酬和福利等。甲方应当在本协议生效且乙方完成所有工作交接后三日内一次付清。

三、乙方对甲方应付其劳动报酬和各项经济补偿等款项的金额予以确认并没有争议。双方在劳动关系问题上已不存在其他任何争议。

四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应当保守甲方的商业秘密，不得以任何方式对甲方进行诋毁、诬陷 、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

五、甲乙双方在劳动关系问题以外亦无其他争议。假设存在其他权益争议，甲乙双方均同意将其放弃。

六、本协议自甲乙双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：上海发发贸易有限公司

法定代表人：

委托人：

二○xx年__________月__________日

乙方(签字)：

二○xx年__________月__________日

劳动协议书 篇8

申请人：___，男，汉族，19___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。

被申请人：___公司。

法定代表人：___，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为___于20xx年7月3日在___省___市___路___镇___高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。

此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人： 被申请人

年 月 日 年 月 日